Demande de devis greffe de cheveux

Civilité
---M.MmeDr.Prof.

Nom*

Prénom

Email*

Tel*

Ville*

Age*

Nature des cheveux
---RaidesSouplesOndulésBouclésFrisés

Épaisseur des cheveux
---FinsNormauxÉpais

Classification Norwood
---Homme - Class 1Homme - Class 2Homme - Class 3Homme - Class 4Homme - Class 5Homme - Class 6Homme - Class 7Femme - Class 1Femme - Class 2Femme - Class 3

Age du début de la chute

Status de la chute
---ContinueRalentieStabilisée

Si déjà opéré, inscrivez les détails ici :

Technique envisagée
---FUTFUE (sans cicatrice)BHTCombo (FUE, FUT, BHT)

Objectifs

Afin de mieux répondre à votre demande veuillez envoyer les photos de face, profils et arrière de la tête.

Photo de face

Photo de profil (droite)

Photo de profil (gauche)

Photo du dessus du crane

Photo de l'arrière du crane

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